Классификация ортопедических стелек, важные правила и критерии выбора

Строение человеческой ноги приспособлено для ходьбы по естественным поверхностям: почве или песку. Малейшие отклонения при перемещении в неудобной обуви по твердым современным покрытиям приводят к развитию деформации. Избыточный вес, повышенные нагрузки осложняют проблемы, которые могут распространяться на вышестоящие суставы. Правильные ортопедические стельки имеют анатомическую форму, поддерживают стопы в течение дня. Сохранение физиологического положения ноги важно для людей всех возрастов, поэтому не нужно ждать появления отеков или болей, чтобы задуматься о здоровье.

Что собой представляют

Стельки — это деталь, которая находится внутри обуви под стопой. Ортопедические вставки особой формы применяют для повышения комфорта, коррекции нарушений работы опорно-двигательного аппарата или профилактики возникновения заболеваний суставов. Сочетание особой конструкции и материалов разной плотности помогает стопе занять анатомически правильное положение, снижает нагрузку на проблемные области, облегчает боль. В большинстве случаев ортопедические стельки состоят из следующих фрагментов:

• супинатора для поддержки внутреннего свода стопы;
• метатарзальной подушечки под плюсной в передней части;
• чашеобразной упругой области в районе пятки.

От обычных стелек их отличает наличие дополнительной амортизации, что значительно повышает удобство обуви. Они помогают предотвратить возникновение плоскостопия, пяточной шпоры, натоптышей. Приспособления применяют по медицинским показаниям, чтобы исправить дефекты естественной формы стоп или закрепить правильное положение при стоянии или ходьбе.

Разновидности

Лечебные или профилактические стельки применяются для разных целей. Врачи советуют к каждой паре обуви иметь ортопедические вкладки, даже если нет выраженных проблем со стопами. Поэтому прежде чем принимать решение в пользу той или иной модели, стоит посоветоваться со специалистом и разобраться, какие бывают виды ортопедических стелек.

По конструкции

Различают каркасные и бескаркасные конструкции. Жесткие ортопедические стельки формируют, поддерживают свод стопы, часто имеют бортики вдоль одной из сторон или в области пятки для более надежной фиксации. Такие ортезы применяют при активной нагрузке или для людей с повышенной массой тела. Мягкие вкладки снижают трение, ударную нагрузку, защищают от натирания, что особенно важно больным диабетом.

По форме

Для исправления плоскостопия применяют корригирующие стельки разной формы, в зависимости от вида деформации. Продольные вкладки по длине стопы поддерживают правильное положение внутреннего и наружного свода. Метатарзальный валик в области плюсневых костей помогает перераспределить нагрузку при поперечном плоскостопии. Для сложных случаев уплощения стопы комбинированные стельки включают оба ортопедических элемента.

По размеру

Полноразмерные приспособления равны длине ступни, их вкладывают в обувь вместо обычных стелек. Для открытой обуви наряду с изделиями полной длины применяют полустельки или длиной ¾, которые создают нужный рельеф только в задней области. Максимально незаметны отдельные элементы, которые обычно имеют клейкий слой. Они закрепляются в нужной части: вкладыши-супинаторы, подпяточники или метатарзальные подушечки.

По материалу

Для изготовления ортопедических стелек применяют различные материалы. Жесткие создают каркас, мягкие амортизируют участки ступни. Часто сочетают несколько видов для избирательного воздействия на проблемы:

• вставки из металла или твердого пластика формируют, поддерживают своды в правильном положении;
• кожаные стельки амортизируют при ходьбе, к тому же это натуральный дышащий материал;
• основа из вспененного EVA или полиуретана обладает эффектом памяти формы и способна точно воспроизводить индивидуальные особенности стопы;
• тонкие ортопедические стельки из текстиля гигроскопичны, приятны при контакте с кожей;
• шерстяные, войлочные или меховые стельки для обуви кроме ортопедической коррекции не дают ногам замерзнуть зимой;

Существуют также силиконовые или гелевые вставки. Их назначение — защищать чувствительные ступни больных диабетом, снижать боль от омозоленности или деформации.

По принципу действия

Сочетание конструкций и материалов позволяют применять стельки для решения разных проблем. Разгружающие приспособления снижают усталость, отеки, перераспределяют нагрузку, защищают связки и вышестоящие суставы при занятиях спортом, активной ходьбе или длительном пребывании на ногах. В профилактических целях применяют изделия с продольной выкладкой, которые способствуют физиологически правильному положению стопы.

Массажные вкладки имеют рельефную поверхность, воздействующую на биологически активные точки при ходьбе. Сводоподдерживающие приспособления для детей помогают неокрепшим мышцам сформировать своды стопы правильной формы. Жесткие стельки с супинатором и другими ортопедическими деталями корректируют имеющиеся деформации, а мягкие диабетические защищают от опасного натирания.

С учетом вида обуви

Изделия нужно выбирать только для той пары, с которой планируется их носить. К примеру, стелька для открытой обуви должна быть малозаметной, иметь надежное крепление внутри босоножек или сандалий. Спортивные профилактические вкладки помогают справиться с активной нагрузкой, берегут связки и суставы, способствуют оптимальной передаче движения.

В туфлях на высоком каблуке такие приспособления компенсируют искаженную биомеханику стопы, перераспределяют нагрузку, повышают удобство модельной обуви.

Маркировка

Конструкция ортопедических стелек классифицирована. В зависимости от функции или строения корректирующих элементов вкладные приспособления (ВП) имеют номер от 1 до 10. В таблице приведена маркировка ортезов и их различия.

Марка	Особенности конструкции	Назначение
ВП-1	Выемка для пятки и выкладка продольного свода	Начальная стадия продольного плоскостопия, беременность, профилактика заболеваний у тех, чья работа проходит на ногах или связана с поднятием тяжестей
ВП-2	Углубление в области пятки и пелот для поддержки продольного свода	Продольное плоскостопие и вальгусная установка пяточного отдела, не применяется для маленьких детей
ВП-3	Комбинация пронатора в передней части, выкладки продольного свода и гнезда для пяточной области	Супинация передней части, пронация средней и задней частей (синдром раскрученной стопы), часто применяется для детей до 14 лет
ВП-4	То же, что ВП-3 с дополнением твердой проклейки в области большого пальца	Переднее приведение стопы, супинация переднего отдела, уплощение продольного свода, пронация пятки
ВП-5	Супинатор в передней и задней областях, поддержка продольного свода, углубление под пятку	Плоскостопие и уплощение всей стопы, для детей до 14 лет
ВП-6	Выкладки наружного и внутреннего сводов, метатарзальная подушка в области плюсны, чашеобразное углубление для фиксации пятки	Поперечное плоскостопие, вальгусная деформация, натоптыши, предназначены такие стельки для взрослых
ВП-7	Пронатор по краю и углубления под пятку	Косолапость, заваливание стопы наружу (супинация), подходит для всех возрастов
ВП-8	То же, что ВП-7 с дополнением твердой проклейки в области большого пальца	Косолапость (отклонение стопы внутрь относительно продольной оси), варусная установка стопы голени, для детей до 15 лет
ВП-9	Плавное утолщение от передней части к пяточной области, выкладка продольного свода	Компенсация укорочения конечности до 3 см
ВП-10	Углубление под пятку и выкладка по всему следу	Натоптыши, болезненные мозоли

Медицинские показания к применению

Различные патологии стоп приводят к быстрой утомляемости, заставляют испытывать постоянную боль при ходьбе. Нарушение анатомически правильного положения провоцирует деформацию пальцев, развитие изменений в суставах, нарушение осанки, ведет к проблемам с другими отделами опорно-двигательного аппарата. Коррекция ортопедическими стельками применяется для лечения следующих заболеваний у детей и взрослых:

• варусная (косолапость) и вальгусная постановка стоп;
• продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие;
• укорочение нижней конечности;
• подошвенный фасциит или пяточная шпора;
• подагрический артрит;
• артроз суставов;
• изменения в суставах, связках, мышцах и сухожилиях ног;
• синдром диабетической стопы.

У многих сложилось скептическое мнение на тему того, помогают ли вообще ортопедические стельки, или это не более чем разрекламированное приспособление. Однозначно можно сказать одно — в комплексе с другими способами терапии они помогают в лечении сколиоза, остеохондроза, при варикозном расширении вен. Ортезы облегчают болевые ощущения при наличии мозолей или натоптышей.

Ношение таких корректирующих вкладок показано при беременности, активных физических нагрузках, долгом пребывании на ногах, а также людям с избыточной массой тела.

Виды и особенности лечебных изделий

Ортезы выбирают в зависимости от имеющихся отклонений. Вкладные приспособления способны скорректировать форму отдельных участков стопы, поддержать правильное положение, перераспределить нагрузку и обеспечить дополнительную амортизацию при ходьбе. Виды стелек разделены на 4 группы.

1. Сводоподдерживающие — для коррекции плоскостопия, фиксации правильного положения внутреннего или внешнего свода стопы. Имеют разную высоту выкладки в зависимости от фактической степени уплощения. Снимают лишнюю нагрузку с боковых областей, улучшают амортизационную функцию стопы. Применяются при всех типах плоскостопия, болях или усталости (при отсутствии явно выраженного уплощения).
2. Сводоформирующие ортезы имеют каркас и предназначены для поддержки оптимального изгиба еще не сформировавшихся сводов стопы у детей. Стельки ускоряют и стимулируют правильное формирование, обеспечивают легкую поддержку и не препятствуют работе мышц.
3. Корригирующие стельки компенсируют врожденные или приобретенные деформации стопы, такие как вальгусная или варусная постановка, укорочение конечности, синдром раскрученной стопы или последствия травмы. Для облегчения боли и повышения комфорта при ходьбе в конструкции применяются ортопедические элементы: пелоты, пронаторы, супинаторы, бортики, накладки различной толщины. Жесткость материалов для изготовления корригирующих ортезов подбирается в зависимости от степени патологии.
4. Мягкие ортопедические разгружающие стельки облегчают проблемы синдрома диабетической стопы и статических патологий, сопровождающихся образованием мозолей, натоптышей вплоть до рубцов и язв. Строение ортезов предусматривает защиту болезненных областей, снижение давления на проблемные участки — на поверхности размещаются углубления и пелоты, перераспределяющие нагрузку.

Перед приобретением стелек обязательна консультация врача-ортопеда. Специалист знает, как правильно подобрать ортопедические элементы и материалы. При некоторых нарушениях функций стопы применяют комбинированные приспособления, которые сочетают особенности нескольких видов.

Преимущества изготовления стелек на заказ

Стопа уникальна и каждый миллиметр площади имеет существенное значение в распределении веса. Серийные однотипные стельки не всегда соответствуют индивидуальным особенностям, размерам, степени деформации. Ортезы, изготовленные на заказ, служат не только профилактической мерой, но и эффективно противостоят уже имеющимся отклонениям.

Индивидуальные стельки часто заказывают для комфорта стоп при повышенной утомляемости ног, облегчения ходьбы. Они полезны для спортсменов и тех, чья деятельность связана с активными передвижениями. Этапы изготовления индивидуальных ортопедических вкладок:

• осмотр стоп травматологом-ортопедом;
• диагностика состояния сводов стоп;
• формирование стельки из заготовки с учетом особенностей стопы пациента;
• коррекция через 3–4 недели, когда врач делает ряд тестов и придает ортезу окончательную форму.

Для диагностики делается слепок или отпечаток ступни. В современных клиниках применяют методы компьютерной диагностики. Изготовленные ортопедические вкладки фиксируют физиологически верное положение ноги, которое сохраняется в покое, при ходьбе, беге, прыжках, занятиях спортом. Индивидуальные стельки дарят чувство комфорта. Они подходят для постоянного ношения с обычной или ортопедической обувью.

Важные критерии выбора

Только подходящие приспособления помогают нормализовать рессорную функцию стопы, улучшают кровообращение, препятствуют развитию остеохондроза, уменьшают отечность, болевые ощущения. Неверный выбор не даст результата или даже осложнит течение болезни. Как правильно подобрать ортопедические стельки:

• для определения размера обводят контур стопы на бумаге и измеряют расстояние между двумя самыми удаленными точками;
• набор ортопедических элементов подбирают в зависимости от имеющегося заболевания или профилактических целей;
• примерку проводят в обуви, с которой планируется использовать выбранные стельки, чтобы убедиться в достаточной свободе, комфорте для ног;
• учитывают образ жизни и сравнивают с рекомендациями производителей (вкладки для интенсивной ходьбы или занятий спортом имеют разное строение).

В первые дни ортопедические стельки покажутся неудобными, так как нога не привыкла к правильному положению. Сохранение болезненности дольше 3–5 дней говорит о том, что подбор был сделан неправильно. В этом случае нужно отказаться от таких вкладок и обратиться за консультацией к ортопеду.

Нюансы подбора ортопедических стелек для детей

Такие приспособления могут применяться для детей с первых шагов. Они вносят вклад в правильное формирование стоп ребенка, служат профилактической мерой для здоровья позвоночника. Частой проблемой в процессе роста и укрепления детских связок, мышц является варусная или вальгусная деформация стопы (отклонение пяточной кости к наружной или внутренней стороне). Анатомически неверное положение стопы провоцирует развитие неправильной осанки или патологий тазобедренных суставов, важно вовремя обнаружить отклонение и начать коррекцию.

Подходящий вид ортопедических стелек для ребенка, жесткость материала и расположение супинатора должен подобрать хирург-ортопед или невролог. Воздействие вкладных приспособлений обязательно сочетается с комплексом других мер: гимнастикой, массажем. Стельки должны носиться постоянно. Это способствует естественному положению стопы, помогает развить правильную походку и снижают нагрузку на позвоночник. Во время лечения необходимы регулярное наблюдение доктора, который корректирует процесс исправления, вовремя заменяет ортопедическое изделие.

Детские ножки быстро растут, поэтому обычно стельки меняются раз в полгода, чтобы они точно соответствовали размеру.

Чем можно заменить

Кроме стелек применяют другие приспособления, помогающие защитить деформированные области от натирания, избыточного давления. Иногда такие ортопедические корректоры используются совместно с ортезами, как часть комплексной терапии. Виды приспособлений:

• силиконовые межпальцевые перегородки, разделители, гелевые кольца, защитные колпачки, подушечки под пальцы, пятку, плюсневую область;
• протекторы для сустава большого пальца;
• вальгусные шины различной конструкции;
• подпяточники различной формы для пяточной шпоры;
• вкладыши для коррекции разницы длины ног;
• пелоты для подъема стопы.

Корректирующие приспособления несут ту же функцию, что стельки, но отличаются по форме, а часть из них по способу применения. Некоторые виды помогают исправить деформации отдельных областей стопы. А такие, как вальгусные шины, надеваются в домашних условиях на ночь для непрерывной коррекции.

Срок службы и советы по уходу

Срок службы ортопедической стельки зависит от условий использования и грамотного ухода. Одним из основных условий сохранения исходных свойств является правильный подбор и установка внутри обуви. Каждый день вкладки вынимают для проветривания и просушки в естественных условиях, без использования нагревательных приборов. Загрязнения очищают путем протирания слабым мыльным раствором или спиртом. Для очистки или обеззараживания используют спреи и дезодоранты, предназначенные для обработки обуви. Они уничтожают, запах, защищают от грибка и дезинфицируют изделие.

Если при внешнем осмотре заметны трещины, изменение исходной формы изделия, то необходима замена. Также прекращают использование корректирующих вставок в случае появления дискомфорта или боли при ношении стелек после периода адаптации. При правильном обращении срок службы профилактических и лечебных приспособлений составляет от 6 месяцев до 5 лет, жесткие каркасные изделия служат дольше, силиконовые корректоры самые недолговечные.

Возможный вред от использования

Польза ортопедических стелек зависит от правильного подбора и соблюдения условий использования. Перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. Есть несколько причин, по которым корректирующие вкладки могут не принести эффекта:

• некачественный материал, из-за которого ноги потеют, стелька приобретает неприятный запах и становится источником размножения бактерий;
• применение приспособления не с тем видом обуви, для которой подбирался корректор;
• несоответствие индивидуальных особенностей стопы серийным изделиям;
• низкое качество изготовления непроверенного производителя;
• неправильно подобранная форма лечебных стелек, которая не учитывает фактическое течение заболевания.

Нарушения правил подбора и применения ортопедических вкладок не избавит от симптомов, связанных с деформацией стопы. А низкокачественные изделия и вовсе могут осложнить проблемы. Обращение к врачу необходимо для того, чтобы диагностировать стадию патологии, учесть все особенности, получить информацию о том, как выбрать стельки.

Лучшие производители

Аптеки, специализированные салоны и интернет-магазины предлагают самые разные ортопедические изделия. В них представлена различная продукция: от профилактических стелек с легким рельефом до сложных конструкций для комбинированной коррекции. Некоторые компании неизменно входят в рейтинг лучших производителей:

1. Ортопедическая мастерская ОртоДок изготавливает стельки под заказ по немецкой технологии с соблюдением международных стандартов. Использует современное оборудование, синтетические материалы и перфорированную кожу. Срок службы индивидуальных стелек ОртоДок — до 3 лет.
2. Orto предлагает корректоры из медицинского силикона и геля, детские и взрослые стельки, включая модели ортопедических изделий для открытой и модельной обуви. В производстве используются высокотехнологичные материалы Memopur с эффектом памяти формы и амортизационный Carbosan, обладающий антимикробным действием, создающий удобство для деформированных стоп.
3. Качество немецкой компании Pedag подтверждено сертификатами ведущих ортопедических ассоциаций и независимых организаций. Обувные ортезы имеют особую маркировку и подробные рекомендации по назначению, что облегчает выбор. Признанный лидер рынка производит все виды корректирующих приспособлений для разных возрастных групп. Кроме современных полимеров использует натуральные материалы: графит, кожу.
4. Ortmann — авторитетный бренд, в первую очередь знаменитый ортопедической обувью. Европейская компания выпускает 3 линейки стелек: SolaPro для профилактики патологий опорно-двигательного аппарата, SolaMed для коррекции деформаций и облегчения боли, SolaSport для активного движения. Также Ortmann производит лучшие приспособления и корректоры для стоп.

У людей, заботящихся о здоровье, не возникает вопроса, для чего нужны ортопедические стельки. Профилактическое применение обеспечит легкую походку и отсутствие усталости. На ранних стадиях заболевания ортезы скорректируют патологию, защитят суставы. Лечебные стельки облегчат боль, станут важным элементом в комплексе медицинских процедур под присмотром врача.

Видео